বড় ক্লিনিকাল ট্রায়ালে মেলানোমার পুনরাবৃত্তি কমাল ব্যক্তিকেন্দ্রিক mRNA ক্যানসার ভ্যাকসিন
মেলানোমার বিরুদ্ধে mRNA চিকিৎসায় গুরুত্বপূর্ণ অগ্রগতি
মেলানোমা চিকিৎসায় নতুন আশার সঞ্চার করেছে একটি বড় পর্যায়ের ক্লিনিকাল ট্রায়ালের ফল। Moderna ও Merck-এর যৌথভাবে তৈরি ব্যক্তিকেন্দ্রিক mRNA-ভিত্তিক ক্যানসার থেরাপি Intismeran, Merck-এর ইমিউনোথেরাপি Keytruda-এর সঙ্গে ব্যবহার করে উচ্চঝুঁকির মেলানোমা রোগীদের ক্ষেত্রে ক্যানসার ফিরে আসা এবং শরীরের অন্য অংশে ছড়িয়ে পড়ার ঝুঁকি কমানোর লক্ষ্য পূরণ করেছে। ১,১৩৭ জন রোগীকে নিয়ে করা এই দেরি-পর্যায়ের ট্রায়ালে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে টিউমার অপসারণের পর চিকিৎসার কার্যকারিতা মূল্যায়ন করা হয়।
গবেষণায় অংশ নেওয়া রোগীদের মেলানোমা ছিল স্টেজ IIB থেকে IV এবং তাঁদের প্রাথমিক টিউমার অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করা হয়েছিল। একদল রোগী ব্যক্তিকেন্দ্রিক mRNA থেরাপির সঙ্গে Keytruda পান, অন্যদল শুধুমাত্র Keytruda পান। প্রাথমিক ফলাফলে দেখা গেছে, সম্মিলিত চিকিৎসা নেওয়া রোগীদের ক্ষেত্রে ক্যানসার পুনরাবৃত্তি এবং মেটাস্টেসিস প্রতিরোধে পরিসংখ্যানগত ও ক্লিনিক্যালভাবে গুরুত্বপূর্ণ সুবিধা রয়েছে।
প্রতিটি রোগীর টিউমার অনুযায়ী তৈরি হয় থেরাপি
Intismeran-এর অন্যতম বৈশিষ্ট্য হল এটি সবার জন্য একইভাবে তৈরি করা হয় না। রোগীর টিউমারের জেনেটিক মিউটেশন বিশ্লেষণ করে সম্ভাব্য নির্দিষ্ট neoantigen শনাক্ত করা হয়। সেই তথ্যের ভিত্তিতে তৈরি করা mRNA থেরাপি রোগীর শরীরের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতাকে নির্দিষ্ট ক্যানসার কোষ চিনতে এবং সেগুলির বিরুদ্ধে প্রতিক্রিয়া গড়ে তুলতে প্রশিক্ষিত করার উদ্দেশ্যে ব্যবহার করা হয়।
গুরুত্বপূর্ণ তথ্য: এই থেরাপি এখনও পরীক্ষামূলক এবং নিয়ন্ত্রক সংস্থার অনুমোদন পায়নি। সাম্প্রতিক ট্রায়ালের বিস্তারিত তথ্য এখনও সম্পূর্ণভাবে প্রকাশিত হয়নি। সংস্থাগুলি জানিয়েছে, সামগ্রিকভাবে রোগীরা কতদিন বেঁচেছেন, অর্থাৎ overall survival-এর চূড়ান্ত ফলাফল এখনও পাওয়া যায়নি।
- দেরি-পর্যায়ের ট্রায়ালে ১,১৩৭ জন উচ্চঝুঁকির মেলানোমা রোগী অংশ নেন।
- রোগীদের মেলানোমা ছিল স্টেজ IIB থেকে IV এবং অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে টিউমার অপসারণ করা হয়েছিল।
- Intismeran-এর সঙ্গে Keytruda ব্যবহার করা হয় এবং তুলনা করা হয় শুধুমাত্র Keytruda নেওয়া রোগীদের সঙ্গে।
- সম্মিলিত চিকিৎসায় ক্যানসার পুনরাবৃত্তি ও শরীরের অন্য অংশে ছড়িয়ে পড়ার ঝুঁকি কমানোর লক্ষ্য পূরণ হয়েছে।
- এখনও নিয়ন্ত্রক অনুমোদন এবং সামগ্রিক বেঁচে থাকার ফলাফল সম্পর্কে চূড়ান্ত তথ্যের অপেক্ষা রয়েছে।
আগের গবেষণাতেও মিলেছিল ইতিবাচক ফল
নতুন দেরি-পর্যায়ের ফলাফলের আগে একই প্রযুক্তি নিয়ে করা Phase 2b গবেষণাতেও উৎসাহজনক ফল পাওয়া গিয়েছিল। পাঁচ বছরের ফলো-আপ বিশ্লেষণে Intismeran ও Keytruda-এর সম্মিলিত ব্যবহারে শুধুমাত্র Keytruda-এর তুলনায় ক্যানসার পুনরাবৃত্তি বা মৃত্যুর ঝুঁকি ৪৯ শতাংশ কম দেখা যায়। দূরবর্তী মেটাস্টেসিস বা মৃত্যুর ঝুঁকিও ৫৯ শতাংশ কম ছিল।
এই ফলাফলগুলি ব্যক্তিকেন্দ্রিক ক্যানসার চিকিৎসার সম্ভাবনাকে আরও জোরালো করেছে। তবে আগের গবেষণাটি তুলনামূলকভাবে ছোট ছিল এবং নতুন বড় ট্রায়ালের সম্পূর্ণ তথ্য প্রকাশিত হওয়ার পরই চিকিৎসাটির কার্যকারিতা ও নিরাপত্তা সম্পর্কে আরও স্পষ্ট ধারণা পাওয়া যাবে।
mRNA প্রযুক্তিতে নতুন সম্ভাবনা
COVID-19 ভ্যাকসিনের মাধ্যমে mRNA প্রযুক্তি বিশ্বজুড়ে পরিচিত হয়ে উঠলেও ক্যানসারের ক্ষেত্রে এর ব্যবহার ভিন্ন ধরনের। এখানে লক্ষ্য রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতাকে নির্দিষ্ট ভাইরাসের বিরুদ্ধে নয়, বরং রোগীর নিজের টিউমারে থাকা বিশেষ মিউটেশন শনাক্ত করে ক্যানসার কোষের বিরুদ্ধে সক্রিয় করা। ফলে একই প্রযুক্তিকে ভবিষ্যতে বিভিন্ন ধরনের ক্যানসারের জন্য ব্যক্তিকেন্দ্রিকভাবে ব্যবহার করার সম্ভাবনা নিয়ে গবেষণা চলছে।
মেলানোমায় সাফল্যের পর একই mRNA প্ল্যাটফর্ম অন্য ক্যানসারের ক্ষেত্রেও পরীক্ষা করা হচ্ছে। ফুসফুস, মূত্রথলি ও কিডনির ক্যানসারসহ বিভিন্ন টিউমারে এই প্রযুক্তির সম্ভাব্য ব্যবহার নিয়ে একাধিক ক্লিনিকাল ট্রায়াল চলছে।
অনুমোদনের আগে আরও তথ্যের অপেক্ষা
বর্তমান ফলাফল ক্যানসার চিকিৎসায় গুরুত্বপূর্ণ অগ্রগতির ইঙ্গিত দিলেও এটিকে এখনও অনুমোদিত চিকিৎসা হিসেবে দেখা যাচ্ছে না। ট্রায়ালের পূর্ণাঙ্গ তথ্য প্রকাশ, দীর্ঘমেয়াদি নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা মূল্যায়ন এবং নিয়ন্ত্রক সংস্থার পর্যালোচনা—সবকটি ধাপ সম্পন্ন হওয়া প্রয়োজন।
তারপরও উচ্চঝুঁকির মেলানোমায় অস্ত্রোপচারের পর ক্যানসার ফিরে আসার ঝুঁকি কমাতে ব্যক্তিকেন্দ্রিক mRNA থেরাপির এই ফলাফল ক্যানসার গবেষণায় উল্লেখযোগ্য মাইলফলক হিসেবে বিবেচিত হচ্ছে। আগামী দিনে পূর্ণাঙ্গ গবেষণার তথ্য এবং নিয়ন্ত্রক সিদ্ধান্তই নির্ধারণ করবে এই চিকিৎসা বাস্তবে কতটা বিস্তৃতভাবে ব্যবহার করা সম্ভব হবে।
